长城网·冀云客户端讯（郑晨子）1月23日，廊坊市人民政府新闻办公室召开“廊坊市新版国家医保药品目录落地工作”新闻发布会，以下是发布会实录：

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　各位记者朋友们，同志们：

　　大家上午好！欢迎大家出席今天的新闻发布会。

　　本场发布会的主题是介绍廊坊市新版国家医保药品目录落地工作开展情况，并就有关问题回答记者提问。

　　出席今天新闻发布会的有：市医疗保障局党组成员、副局长刘海江同志；市医疗保障局医药管理和招标采购科科长赵波同志。参加今天发布会的还有来自省、市主要新闻媒体的记者朋友们，欢迎大家！

　　首先，请市医疗保障局刘海江同志就廊坊市新版国家医保药品目录落地工作开展情况进行发布。

　　发布人：廊坊市医疗保障局党组成员、副局长刘海江

　　同志们、各位新闻媒体记者朋友：

　　大家上午好！首先，我代表廊坊市医疗保障局，向长期以来关心和支持我市医疗保障事业发展的新闻媒体及社会各界人士，表示衷心的感谢！我市已连续8年根据国家医保局发布的国家医保药品目录落实目录调整工作，累计将国家医保药品目录新增的949个药品纳入我市患者报销范围，扩大了药品支付范围，满足了更多患者用药需求，群众用药保障水平显著提升。

　　下面，我介绍一下我市新版国家医保药品目录落地情况。

　　一、新版国家医保药品目录情况

　　（一）新版国家医保药品目录构成

　　新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》和首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》自2026年1月1日起执行。作为首版医保“双目录”，基本医保目录新增114种药品，商保创新药目录纳入19种药品，为患者带来实打实的用药保障升级。新版国家医保药品目录共有西药和中成药3253个，其中西药部分1446个，中成药部分1335个（含民族药95个），协议期内谈判药品部分472个（含西药411个、中成药61个）；另外，还有基金可以支付的中药饮片892个。

　　（二）新版国家医保药品目录调整情况

　　本次目录调整历经多轮专家评审、谈判竞价，实现了“有进有出、优进劣出”的良性循环。新增114种临床急需药品，涵盖肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等重点领域，其中50种为1类创新药，105种通过谈判纳入，价格平均降幅超60%，让群众“用得起好药”的愿望成为现实。调出29种药品，主要为临床价值不充分、有更好替代或长期未供应的品种，其中8种未成功续约的谈判药品设置6个月过渡期，过渡期内医保仍按原报销政策执行，确保患者用药连续性，彰显政策温度。调整65种药品支付范围，多数实现适应症扩大或使用限制放宽，同时规范部分药品支付场景，既贴合临床实际，又防范基金滥用风险。

　　（三）新版国家医保药品目录调整特点

　　本次调整始终坚持“临床价值优先、科学公正规范”原则，呈现三大鲜明特点：一是保障导向更精准，新增药品聚焦“填补空白、同类更优、性价比高”三大核心，10种罕见病特效药、糖尿病新药替尔泊肽、降血脂药英克司兰钠等纳入，既解决患者“用药难”，又降低长期治疗负担；二是创新支持更有力，新增药品中国产创新药占比达68.6%，恒瑞医药、科伦药业等本土企业多点突破，跨国药企同步参与，加速新药从研发到临床应用的转化，推动医药产业高质量发展；三是保障体系更完善，首次同步推出商保创新药目录，纳入19种高价值创新药，涵盖CAR-T疗法、罕见病用药、阿尔茨海默病治疗药等，与基本医保形成互补，更好满足群众多样化健康需求。

　　二、我市新版国家医保药品目录落地情况

　　为落实国家新版医保药品目录，进一步保障参保人员用药需求，我市多措并举，全力保障“双目录”落地工作。

　　（一）我市甲、乙类药品医保报销政策情况

　　新版国家医保药品目录内甲类药品，参保人在使用时，可以全额纳入报销范围，之后按统筹区医保规定比例报销。中药饮片按照甲类管理。

　　新版国家医保药品目录内乙类药品，河北省医保局规定：谈判抗肿瘤西药个人先行自付比例为20%；常规乙类药品个人先行自付比例不超过10%，谈判药品中非抗肿瘤西药个人先行自付比例不超过20%，具体先行自付比例由统筹区确定。

　　根据我市基金运行情况，我市：常规乙类药品（不含谈判药品），个人先行自付比例为职工5%，城乡居民10%；谈判药品中非抗肿瘤西药，个人先行自付比例职工为职工5%，城乡居民10%。

　　（二）我市谈判药品和竞价药品纳入“双通道”管理情况

　　目前，我市已将本次国家新增的112种谈判药品（含竞价药品）、19种商业健康保险创新药品，以及前几批的609种相关药品，均纳入我市“双通道”管理，通过定点零售药店等渠道进一步提高谈判药品的可及性。参保人可通过处方流转，到我市“双通道”定点零售药店进行购药报销，报销政策与在医疗机构内购药相同。参保人可到廊坊市医保局官方网站查询我市“双通道”定点零售药店名称及地址等信息。

　　（三）我市新增纳入单独支付保障范围情况

　　根据河北省医疗保障局办公室《关于将部分药品新增纳入单独支付保障范围等事宜的通知》（冀医保办〔2025〕30号），为做好单独支付药品与新版药品目录街接工作，将司普奇拜单抗注射液等16个适应症明确、年度治疗费高、适合长期门诊治疗的药品新增纳入我市单独支付保障范围，6种原已纳入单独支付保障范围的药品，此次国家新版药品目录中增加了新的适应症，将相关新增适应症同步纳入单独支付保障范围。

　　自2024年4月1日首次启动单独支付政策以来，我市共4批82种药品纳入单独支付保障范围，进一步减轻了罕见病、特殊病等参保患者就医负担，方便了群众就医，满足了个性化救治用药需求。

　　三、下一步工作安排

　　民生实事认真办，一枝一叶总关情。医疗保障是人民群众健康福祉的奠基石，我们将继续在药品目录结构的优化、医保待遇水平的提高等方面持续发力，全力推进我市医疗保障事业健康可持续发展。

　　一是指导定点医疗机构加强联动，根据各医疗机构临床治疗需求，及时将目录新增药品纳入配备名单，提升用药保障水平；

　　二是进一步完善“双通道”管理机制，大力推进处方流转，通过定点零售药店等渠道进一步提高谈判药品的可及性；

　　三是加强宣传，进一步提升参保群众对新版医保药品目录的知晓度。坚持正确舆论导向，切实加强政策培训和宣传引导，做好政策宣传解读，及时回应群众关切，合理引导社会预期。

　　最后，再次衷心感谢新闻媒体朋友们对廊坊市医疗保障工作的关心和支持，真诚希望大家一如既往关注、监督、宣传我们的工作，共同推动我市医保事业的高质量发展。谢谢！

       主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　感谢刘局长，下面进入媒体记者提问环节，请需要提问的记者朋友举手示意，并通报所在媒体。

　　问题1：目录调整后，如何保障新增药品及时落地，让参保群众尽快享受到政策红利？

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　请赵科长回答。

　　廊坊市医疗保障局医药管理和招标采购科科长赵波：我们已建立“全链条”落地保障机制，确保政策红利快速兑现：

　　一是明确时间节点。目录自2026年1月1日起正式执行;相关药品企业在2025年12月底前完成新增药品挂网;要求定点医疗机构在2026年2月底前召开药事委员会，调整配备或开通临时采购通道。

　　二是优化支付管理。谈判药品、竞价药品执行全国统一支付标准，对未续约调出的谈判药品设置6个月过渡期，在过渡期内医保仍按原报销政策执行，保障用药连续性。

　　三是强化“双通道”保障。及时更新“双通道”药品范围，通过定点医院和药店“双渠道”供应，通过处方流转，实现费用、结算全流程协同。

　　四是加强督导考核。将药品配备使用情况纳入医疗机构协议管理，建立监测机制。

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　感谢赵科长，请继续提问。

　　问题2：本次国家新版药品目录调整后，廊坊单独支付药品数量又扩大了，患者如何更好地使用上报销药品？

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　请赵科长回答。

　　廊坊市医疗保障局医药管理和招标采购科科长赵波：一是认定途径很便捷。参保患者可注册登录河北智慧医保小程序，填写相关信息并如实上传身份证照片、门诊（住院）病历、相应检查结果等佐证材料进行审核认定。经初审、复审通过后，参保患者即可享受待遇，认定有效期为自认定之日起一年，到期后需重新认定，参保患者治疗及用药方案发生改变的，应重新认定，流程同上。

　　二是购药途径很全面。参保患者认定后，全市所有的认定医疗机构，以及7家“双通道”药店均可以享受购药保障，即市区4家市直医院、各县（市、区）人民医院和所有的“双通道”药店均可以实现购药报销直接结算。

　　三是年度限额有保障。我市根据患者年度用药额定费用，制定的年度支付限额为该药所有治疗适应症的最大报销额度，确保参保患者全年用药都可以享受报销。

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　感谢赵科长，请继续提问。

　　问题3：2025版医保药品目录的核心调整亮点是什么？与上一版相比有哪些重要变化？

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　继续请赵科长回答。

　　廊坊市医疗保障局医药管理和招标采购科科长赵波：2025版医保药品目录的核心亮点体现在“扩容、提质、创新、衔接”四个方面。一是目录规模持续优化，共收录药品3253种（西药1857种、中成药1396种），较2024版新增114种，调出29种临床已被替代或长期未生产供应的药品，实现目录“腾笼换鸟”优化结构；二是重点领域精准覆盖，新增药品中包含36种肿瘤用药、12种慢性病用药、13种抗感染药、10种罕见病用药，填补多项临床治疗空白；三是创新药准入加速，50种1类创新药成功纳入，新药从获批到进医保的周期显著缩短，目录调整成功率达88%，较2024年提升12个百分点；四是首创商保创新药目录，收录19种高值创新药，形成基本医保“保基本”与商保“补高端”的互补格局，这是本次调整的重要制度创新。

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 李智博

　　感谢赵科长。由于时间关系，回答记者提问就到这里。感谢各位嘉宾的详实发布和答问，感谢各位记者朋友的关注。本场新闻发布会的资料将于会后发送到廊坊市新闻发布的指定邮箱，请大家自行下载。

　　今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！