57+9!廊坊国谈药单独支付扩容稳就医
来源: 长城网  吕艳静
2025-09-20 08:18:00
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  长城网·冀云客户端讯(吕艳静)9月19日,记者从廊坊市人民政府新闻办公室举行的新闻发布会上获悉,廊坊市2024年3月、5月先后两批将41种国谈药品纳入单独支付范围,2025年8月将省医保局明确的57种谈判药品纳入单独支付范围。保留该市2024年纳入单独支付且不在省医保局2025年通知名单的9种药品,合计66个品种,保持单独支付政策的连续性。  

新闻发布会现场。长城新媒体 吕艳静 摄

  据了解,廊坊市谈判药品门诊单独支付政策落地实施,主要考虑谈判药品未在该市慢特病病种保障范围,并且药品价格较高,容易造成患者因病返贫、致贫的罕见病、特殊病病种,以及在廊坊市慢特病病种保障范围,保障不足的部分谈判药品。

  根据基金运行情况,2025年8月1日落地的新政策,廊坊职工医保报销比例由60%提高为70%,居民医保报销比例为50%,保持省医保局要求不变。单独支付药品年度支付限额计入本人基本医保统筹基金年度最高支付限额,不计入居民大病保险和职工大额医疗费用补助的支付范围。参保患者使用单独支付药品政策,不占用基本医疗保险门诊统筹额度。

  同时,按照省医保局下发的各药品年度治疗费用,测算调整年度最高支付限价,单独支付药品治疗不同病种时,不应高于药品说明书中该病种最高使用量。单独支付谈判药品医保目录有限定用量的,该药品使用量不高于限定用量;医保目录无限定用量的,该药品使用量不高于说明书最大使用量。参加廊坊市职工或城乡居民基本医疗保险,在正常享受医保待遇的非住院期间,经该市单独支付认定定点医疗机构的责任医师,认定符合条件的患者,均可享受此待遇保障。

  为保障医保基金高效使用,廊坊市建立单独支付药品“三定一备案”管理机制,即:定医疗机构、定责任医师、定供药机构,实名制备案。参保患者可注册登录河北智慧医保小程序,填写相关信息并如实上传佐证材料进行申报。

  单独支付政策实施后,廊坊市享受单独支付政策参保人员 1260人(职工615人,居民 645人),发生医疗费用876.06万元,医保统筹基金支出429.6万元(其中职工174.85万元,居民245.75万元),大大减轻了患者就医负担。

关键词
廊坊,医保,就医
责任编辑:吕艳静
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